Migraine chronique — traitement par un neurologue, y compris par toxine botulique

On parle de migraine chronique lorsque le mal de tête survient au moins 15 jours par mois pendant plus de trois mois, dont au moins 8 jours présentent les caractéristiques d’une migraine. Ces douleurs limitent nettement la vie quotidienne et nécessitent un traitement planifié, suivi par un neurologue.

Description du problème

La migraine chronique se développe souvent progressivement à partir d’une migraine épisodique. Plusieurs facteurs peuvent y contribuer, notamment la prise fréquente d’antalgiques, les troubles du sommeil, le stress chronique et l’obésité.

Le traitement associe généralement un traitement des crises et un traitement de fond, destiné à réduire le nombre de jours avec mal de tête. Le choix de la méthode dépend de l’évolution de la maladie, des maladies associées et des traitements déjà suivis.

L’une des options de traitement de fond de la migraine chronique est l’administration de toxine botulique de type A. Le médicament est administré en une série de petites injections dans des muscles précis de la tête, du cou et de la nuque, généralement toutes les 12 semaines environ.

Symptômes les plus fréquents

• mal de tête la plupart des jours du mois
• douleur pulsatile, souvent d’un seul côté, aggravée par l’effort
• nausées et hypersensibilité à la lumière et au bruit
• recours fréquent aux antalgiques
• difficultés au travail, dans les études et au quotidien

Quand consulter un médecin

• lorsque le mal de tête survient plus de quelques jours par mois
• lorsque vous prenez des antalgiques 10 jours par mois ou plus
• lorsque le traitement de fond actuel n’apporte pas d’amélioration
• en urgence — lorsque la douleur est soudaine et très intense, différente des précédentes, ou s’accompagne d’une faiblesse d’un membre, de troubles de la parole ou de la vision