Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel (BPPV) ist eine der häufigsten Ursachen von Schwindel. Er tritt plötzlich bei einer Änderung der Kopfposition auf — z. B. beim Umdrehen im Bett, beim Aufstehen oder beim Blick nach oben — und dauert meist weniger als eine Minute.
Gutartiger Lagerungsschwindel (BPPV) — Repositionsmanöver
Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel (BPPV) ist eine der häufigsten Ursachen von Schwindel. Er tritt plötzlich bei einer Änderung der Kopfposition auf — z. B. beim Umdrehen im Bett, beim Aufstehen oder beim Blick nach oben — und dauert meist weniger als eine Minute.
Beschreibung des Problems
Ursache von BPPV sind winzige Calciumcarbonat-Kristalle (Otolithen), die in die Bogengänge des Innenohrs gelangen. Bei Kopfbewegungen reizen sie die Gleichgewichtsrezeptoren, was einen kurzen, heftigen Drehschwindel auslöst.
Die Diagnose stützt sich auf die Anamnese und Lagerungstests, bei denen der Arzt charakteristische Augenbewegungen (Nystagmus) beobachtet.
Grundlage der Behandlung sind Repositionsmanöver (z. B. Epley- oder Semont-Manöver) — eine Abfolge von Kopf- und Körperlagerungen, die die Kristalle an eine Stelle zurückbewegt, an der sie keine Beschwerden verursachen. Bei vielen Patienten tritt nach einem oder mehreren Manövern eine Besserung ein.
Häufigste Symptome
- kurzer, heftiger Drehschwindel bei Änderung der Kopfposition
- Schwindel beim Umdrehen im Bett, Hinlegen oder Aufstehen
- Übelkeit während der Attacke
- Unsicherheitsgefühl, das zwischen den Attacken anhält
Wann zum Arzt
- wenn der Schwindel wiederholt bei bestimmten Kopfbewegungen auftritt
- wenn die Beschwerden Schlaf, Arbeit oder Autofahren erschweren
- wenn der Schwindel nach früherer Behandlung wiederkehrt
- dringend — wenn der Schwindel von Sprach- oder Sehstörungen, Lähmungserscheinungen, starken Kopfschmerzen oder Gangproblemen begleitet wird