Schluckstörungen (Dysphagie) — logopädische Beurteilung und Rehabilitation

Dysphagie ist die Schwierigkeit, Nahrung oder Flüssigkeit aus der Mundhöhle in den Magen zu befördern. Sie äußert sich u. a. durch Verschlucken, Husten beim Essen oder das Gefühl, dass Nahrung im Hals stecken bleibt. Unbehandelt kann sie zu Aspirationspneumonie, Austrocknung und Mangelernährung führen.

Beschreibung des Problems

Schluckstörungen treten häufig nach einem Schlaganfall, bei neurologischen Erkrankungen (z. B. Parkinson-Krankheit, Multipler Sklerose, amyotropher Lateralsklerose), nach Operationen und Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich sowie bei älteren Menschen auf.

Die Beurteilung von Schluckstörungen umfasst eine Funktionsdiagnostik und Schluckversuche mit Nahrung. Sie ermöglicht es, die Art der Dysphagie zu bestimmen, eine sichere Konsistenz von Speisen und Getränken auszuwählen und die Rehabilitation zu planen.

Die Schluckrehabilitation umfasst funktionelle Übungen, Techniken und Haltungen, die ein sicheres Schlucken erleichtern, sowie eine Anpassung der Ernährung. Den Plan legt der Logopäde anhand der Ergebnisse der Beurteilung fest.

Häufigste Symptome

• Verschlucken oder Husten beim Essen oder Trinken
• Gefühl, dass Nahrung im Hals stecken bleibt
• veränderte Stimme („feucht“, heiser) nach dem Essen
• verlängerte Essenszeit und Vermeiden bestimmter Speisen
• wiederkehrende Lungenentzündungen oder ungewollter Gewichtsverlust

Wann zum Arzt

• wenn sich das Verschlucken beim Essen wiederholt
• nach einem Schlaganfall oder bei einer neurologischen Erkrankung, wenn Schwierigkeiten beim Essen auftreten
• nach einer Tumorbehandlung im Kopf-Hals-Bereich
• dringend — wenn Nahrung stecken geblieben ist und weder geschluckt noch abgehustet werden kann oder Atemnot auftritt