L’incontinence urinaire est fréquente chez les personnes âgées, mais elle ne fait pas « normalement » partie du vieillissement. Plusieurs facteurs agissent généralement en même temps — médicaments, maladies chroniques, mobilité et fonctions cognitives —, d’où l’intérêt d’une approche globale.
Incontinence urinaire chez la personne âgée — consultation gériatrique
L’incontinence urinaire est fréquente chez les personnes âgées, mais elle ne fait pas « normalement » partie du vieillissement. Plusieurs facteurs agissent généralement en même temps — médicaments, maladies chroniques, mobilité et fonctions cognitives —, d’où l’intérêt d’une approche globale.
Description du problème
L’incontinence peut être d’effort (en toussant, en éternuant, en se levant), par urgenturie (besoin soudain et intense d’uriner) ou mixte.
Chez les seniors, les symptômes sont souvent aggravés par des médicaments, comme les diurétiques ou les somnifères, ainsi que par les infections urinaires, la constipation, le diabète, les maladies neurologiques et une mobilité réduite qui empêche d’atteindre les toilettes à temps.
Le gériatre évalue ces facteurs ensemble : il passe en revue les médicaments, les maladies associées et l’autonomie au quotidien, et recommande si nécessaire un bilan urologique ou gynécologique.
Symptômes les plus fréquents
- fuites d’urine en toussant, en éternuant ou à l’effort
- besoin soudain d’uriner, difficile à contrôler
- mictions fréquentes, y compris la nuit
- ne pas arriver aux toilettes à temps
- sensation de vidange incomplète de la vessie
- infections urinaires à répétition
Quand consulter un médecin
- lorsque les symptômes sont récents ou se sont nettement aggravés
- lorsque le problème est apparu avec un nouveau médicament ou un changement de dose
- lorsqu’il s’accompagne de chutes, de troubles de la mémoire ou d’une perte d’autonomie
- rapidement — en cas de douleur, de brûlures, de fièvre ou de sang dans les urines
- en urgence — lorsqu’il est impossible d’uriner malgré l’envie