Безсоння — коли варто проконсультуватися з психіатром?

Безсоння не завжди означає психічне захворювання, але хронічні труднощі зі сном, тривога, знижений настрій або наростаюча втома потребують лікарської оцінки.

Безсоння може проявлятися труднощами із засинанням, частими пробудженнями вночі, надто раннім пробудженням вранці або відчуттям сну, який не дає відновлення. Короткочасні проблеми зі сном часто з’являються в періоди стресу, зміни ритму дня, хвороби або перевантаження. Однак якщо труднощі зберігаються, повторюються та впливають на функціонування протягом дня, варто сприймати їх як медичну проблему, а не лише як «гірший період».

До психіатра варто звернутися, коли безсонню супроводжують хронічна тривога, знижений настрій, втрата енергії, дратівливість, труднощі з концентрацією, панічні напади, нав’язливі думки, відчуття напруження або виразне погіршення повсякденного функціонування. Консультація також показана тоді, коли пацієнт починає регулярно вживати алкоголь, заспокійливі чи снодійні препарати без контролю лікаря, щоб заснути. Особливо невідкладної допомоги потребують суїцидальні думки, відчуття втрати контролю над поведінкою або психотичні симптоми.

Безсоння може мати багато причин. Воно може бути пов’язане з тривожними розладами, депресією, біполярним афективним розладом, хронічним стресом, болем, захворюваннями щитоподібної залози, апное сну, прийомом лікарських засобів, вживанням психоактивних речовин або нерегулярним ритмом сну й неспання. Тому діагностика не повинна обмежуватися лише запитанням: «який препарат для сну застосувати». Важливо з’ясувати, чому сон погіршився і чи є безсоння симптомом іншої проблеми зі здоров’ям.

Під час консультації психіатр запитує про тривалість безсоння, ритм дня, час засинання та пробудження, денний сон, вживання стимуляторів, хронічні захворювання, прийом ліків, а також психічні симптоми. Іноді корисним є щоденник сну, який ведуть протягом 1–2 тижнів. Лікування може включати психоосвіту, роботу над звичками сну, лікування основного захворювання, психотерапію, а в окремих випадках — також фармакотерапію. Снодійні препарати не слід розглядати як єдине або автоматичне рішення.

До візиту варто підготувати список ліків і добавок, інформацію про вживання стимуляторів, опис типового ритму сну та симптомів, що виникають удень. Також важливо визначити, відколи триває проблема і що їй передувало. У ProfessMed психіатрична консультація може допомогти оцінити, чи пов’язане безсоння з психічними розладами, стресом, фармакологічним лікуванням або іншими чинниками, що потребують подальшої діагностики.