Chronische Migräne — Behandlung beim Neurologen, auch mit Botulinumtoxin

Von chronischer Migräne spricht man, wenn Kopfschmerzen an mindestens 15 Tagen im Monat über mehr als drei Monate auftreten und mindestens 8 dieser Tage Migränemerkmale aufweisen. Solche Schmerzen schränken den Alltag deutlich ein und erfordern eine geplante Behandlung unter neurologischer Betreuung.

Beschreibung des Problems

Chronische Migräne entwickelt sich oft allmählich aus einer episodischen Migräne. Begünstigt werden kann dies u. a. durch häufige Einnahme von Schmerzmitteln, Schlafstörungen, chronischen Stress und Adipositas.

Die Behandlung umfasst in der Regel die Akuttherapie der Attacken und eine Prophylaxe, die die Zahl der Kopfschmerztage verringern soll. Die Wahl der Methode hängt vom Krankheitsverlauf, von Begleiterkrankungen und von der bisherigen Behandlung ab.

Eine der prophylaktischen Methoden bei chronischer Migräne ist die Gabe von Botulinumtoxin Typ A. Das Medikament wird in einer Serie kleiner Injektionen in bestimmte Muskeln von Kopf, Hals und Nacken verabreicht, in der Regel etwa alle 12 Wochen.

Häufigste Symptome

• Kopfschmerzen an den meisten Tagen im Monat
• pulsierender, oft einseitiger Schmerz, der sich bei Anstrengung verstärkt
• Übelkeit sowie Licht- und Geräuschempfindlichkeit
• häufige Einnahme von Schmerzmitteln
• Schwierigkeiten bei Arbeit, Lernen und alltäglichen Pflichten

Wann zum Arzt

• wenn Kopfschmerzen häufiger als an einigen Tagen im Monat auftreten
• wenn Sie an 10 oder mehr Tagen im Monat Schmerzmittel einnehmen
• wenn die bisherige Prophylaxe keine Besserung bringt
• dringend — wenn der Schmerz plötzlich und sehr stark ist, anders als bisher, oder von Lähmungserscheinungen, Sprach- oder Sehstörungen begleitet wird