Douleur au genou — quand consulter un orthopédiste et quand consulter un kinésithérapeute ?
La douleur du genou peut résulter d’une surcharge, d’un traumatisme, de changements dégénératifs ou d’une inflammation. Un gonflement, un blocage, une instabilité ou une douleur après un traumatisme nécessitent l’évaluation d’un spécialiste.
La douleur du genou est une affection fréquente chez les personnes physiquement actives, celles qui travaillent en position debout, après un traumatisme, ainsi que chez les patients présentant des lésions de surcharge ou dégénératives. Elle peut concerner la rotule, les ligaments, les ménisques, le cartilage articulaire, les tendons, les bourses séreuses ou les structures musculaires. La localisation de la douleur à elle seule ne permet pas toujours d’en déterminer clairement la cause ; c’est pourquoi le mode d’apparition des symptômes, leur durée, la présence d’un gonflement, l’amplitude des mouvements et l’impact de la douleur sur la marche sont également importants.
Il est recommandé de consulter un orthopédiste après un traumatisme du genou, en particulier en cas de gonflement, d’hématome, de difficulté à prendre appui sur le membre, de sensation d’instabilité, de ressaut ou de blocage de l’articulation. Une consultation est également indiquée si la douleur persiste malgré le repos, réapparaît lors des activités quotidiennes, limite la descente des escaliers, l’accroupissement, la marche ou la pratique sportive. Une évaluation plus urgente est nécessaire en cas de douleur accompagnée de fièvre, de rougeur, d’un échauffement marqué de l’articulation ou d’une impossibilité soudaine de bouger le genou.
La physiothérapie peut être utile lorsque la douleur résulte d’une surcharge, d’un affaiblissement musculaire, d’une limitation de la mobilité, de troubles du contrôle du mouvement, d’un retour après une blessure ou après la fin d’un traitement orthopédique. Le physiothérapeute évalue non seulement le genou lui-même, mais aussi la façon de marcher, le fonctionnement de la hanche et du pied, l’amplitude des mouvements, la force musculaire et les schémas de mise en charge du membre. L’objectif de la thérapie n’est pas uniquement de « masser la douleur », mais d’améliorer la fonction et de réduire les facteurs susceptibles d’entretenir les symptômes.
Le diagnostic dépend du tableau clinique. Le médecin peut prescrire une radiographie, une échographie ou une IRM s’il suspecte une lésion des structures intra-articulaires, des modifications dégénératives importantes, une inflammation ou des séquelles de traumatisme. Tous les genoux ne nécessitent pas d’emblée une IRM. Dans de nombreux cas, la décision repose avant tout sur l’anamnèse, l’examen clinique et l’évaluation visant à déterminer si les symptômes évoquent une surcharge, un traumatisme, une atteinte dégénérative ou un problème inflammatoire.
Pour la consultation, il est utile de préparer les informations suivantes : depuis quand la douleur est apparue, s’il y a eu un traumatisme, où la douleur se situe précisément, ce qui aggrave les symptômes, ainsi que la présence éventuelle d’un gonflement, d’un blocage, d’une instabilité ou d’une limitation des mouvements. Les comptes rendus d’examens d’imagerie antérieurs et la documentation du traitement sont également utiles. Chez ProfessMed, un patient souffrant de douleurs au genou peut bénéficier d’une consultation orthopédique ainsi que de séances de physiothérapie, ce qui permet d’adapter la prise en charge à la cause de la douleur et au niveau de mobilité.