Når bør du oppsøke nevrolog ved hodepine?

De fleste hodepiner er av spenningskarakter, men noen signaler bør føre til en konsultasjon hos spesialist. Vi forklarer hva du bør være oppmerksom på.

Hodepine er en av de vanligste plagene som pasienter oppsøker lege for. Hos mange pasienter er den primær, oftest av spennings- eller migrenetype, og betyr ikke at det foreligger en livstruende sykdom. Tilbakevendende hodepine kan likevel i betydelig grad gjøre det vanskeligere å fungere i hverdagen, sove, arbeide og konsentrere seg. En nevrologisk konsultasjon er særlig nyttig når hodepinen er hyppig, endrer karakter, ikke responderer på tidligere behandling, eller når det er behov for å systematisere utredningen og velge en trygg behandlingsstrategi.

Det finnes situasjoner der hodepine krever rask medisinsk vurdering. Dette gjelder særlig ved plutselig, svært sterk hodepine, ofte beskrevet som «den verste i livet», hodepine etter hodeskade, hodepine med feber og nakkestivhet, samt hodepine med nevrologiske symptomer: synsforstyrrelser, talevansker, føleforstyrrelser, nedsatt muskelkraft, balanseforstyrrelser, forvirring eller bevissthetstap. Også hodepine som gradvis tiltar over dager eller uker, samt hodepine som oppstår for første gang etter fylte 50 år, er bekymringsfull. I slike tilfeller bør man ikke begrense seg til egenbehandling.

Under konsultasjonen gjennomfører nevrologen en grundig anamnese: spør om hvor smerten sitter, hvor intens den er, hvor lenge den varer, hvor ofte den oppstår, ledsagende symptomer, mulige utløsende faktorer, brukte legemidler og samtidige sykdommer. En nevrologisk undersøkelse er også viktig, da den gjør det mulig å vurdere blant annet sensibilitet, muskelstyrke, reflekser, koordinasjon og funksjonen til hjernenervene. Avhengig av det kliniske bildet kan legen anbefale tilleggsundersøkelser, for eksempel laboratorieprøver eller bildediagnostikk, men ikke all hodepine krever CT eller MR.

En hodepinedagbok er svært nyttig i diagnostikken. Det er lurt å notere dato og klokkeslett for når smerten oppstår, varighet, intensitet, lokalisasjon, ledsagende symptomer, mulige utløsende faktorer, hvilke legemidler som er tatt og hvilken effekt de har hatt. Slik informasjon gjør det lettere å skille mellom migrene, spenningshodepine, hodepine som skyldes overforbruk av smertestillende legemidler og andre årsaker til plagene. Dagboken gjør det også mulig å vurdere om behandlingen gir reell bedring, og om det er nødvendig å justere den.

Det er verdt å bestille en nevrologisk konsultasjon hos ProfessMed dersom hodepinen kommer tilbake, blir sterkere, endrer karakter eller skaper bekymring hos pasienten. Nevrologen hjelper med å fastslå den mest sannsynlige årsaken til plagene, planlegge videre diagnostikk og velge behandling tilpasset typen smerte og den generelle helsetilstanden. Time hos ProfessMed kan bestilles via ZnanyLekarz eller per telefon på +48 58 380 24 25.