Smerter i korsryggen og isjias – når bør du oppsøke en spesialist?

Ryggsmerter skyldes ofte overbelastning, men smerter som stråler ut i benet, nummenhet, redusert muskelstyrke eller problemer med vannlating krever medisinsk vurdering.

Smerter i korsryggen er en av de vanligste årsakene til at man oppsøker lege, ortoped eller fysioterapeut. Hos mange pasienter henger dette sammen med overbelastning, langvarig sitting, begrenset fysisk aktivitet, skade eller degenerative forandringer. Ryggsmerter i seg selv betyr ikke alltid alvorlig sykdom, men smertens karakter, varighet og ledsagende symptomer har stor betydning for videre oppfølging.

Isjias er en vanlig betegnelse på smerter som stråler fra korsryggen til setet og ned i benet, ofte som følge av irritasjon eller trykk på en nerverot. Tilstanden kan være ledsaget av nummenhet, prikking, en følelse av svakhet i benet eller økte smerter ved hoste, nysing eller lengre tids sitting. Symptomene kan variere i intensitet – fra milde til slike som tydelig begrenser gange, søvn og daglig funksjon.

Akutt medisinsk hjelp er nødvendig ved alarmsymptomer som plutselig svekket muskelkraft i benet, tiltagende lammelse, forstyrrelser i vannlating eller avføring, nummenhet i skrittområdet, feber med sterke ryggsmerter, smerter etter en alvorlig skade eller smerter hos en person med kreftsykdom i sykehistorien. I slike situasjoner bør man ikke vente på en planlagt konsultasjon eller nøye seg med smertestillende medisiner.

Diagnostikk av ryggsmerter begynner med sykehistorie og klinisk undersøkelse. Legen eller fysioterapeuten vurderer hvor smerten sitter, bevegelsesutslag, muskelstyrke, sensibilitet, reflekser samt faktorer som forverrer symptomene. Bildeundersøkelser, som MR eller røntgen, er ikke alltid nødvendige med en gang. Om de skal utføres, avhenger av det kliniske bildet, hvor lenge plagene har vart, nevrologiske symptomer og mistanke om en konkret årsak til smerten.

Behandlingen tilpasses individuelt. For noen pasienter er grunnlaget opplæring, gradvis tilbakevending til aktivitet og fysioterapi med fokus på å forbedre funksjonen. I andre tilfeller er det behov for ortopedisk, nevrologisk eller nevrokirurgisk vurdering, særlig når symptomene er uttalte, tilbakevendende eller ledsages av nevrologiske utfall. Hos ProfessMed kan pasienter med ryggsmerter benytte seg av spesialistkonsultasjon og fysioterapi, noe som gjør det mulig å tilpasse videre behandling til den reelle årsaken til problemet.