Wann lohnt es sich, einen Endokrinologen aufzusuchen?
Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, Herzklopfen, Menstruationsstörungen oder auffällige Ergebnisse von Hormonuntersuchungen können eine endokrinologische Beratung erforderlich machen. Erfahren Sie, wann es sinnvoll ist, einen Spezialisten aufzusuchen.
Ein Endokrinologe befasst sich mit der Diagnostik und Behandlung hormoneller Störungen. Das Hormonsystem umfasst unter anderem die Schilddrüse, die Nebenschilddrüsen, die Hypophyse, die Nebennieren, die Bauchspeicheldrüse, die Eierstöcke und die Hoden. Hormone beeinflussen viele Prozesse im Körper, daher sind die Symptome endokrinologischer Störungen oft unspezifisch und können das Körpergewicht, das Energieniveau, den Schlaf, die Herzfunktion, die Haut, die Menstruation, die Fruchtbarkeit oder den Stoffwechsel betreffen. Nicht jedes einzelne Symptom bedeutet eine hormonelle Erkrankung, aber wenn Beschwerden anhalten oder zunehmen, sollte dies mit einem Arzt besprochen werden.
Schilddrüsenerkrankungen
Einer der häufigsten Gründe für eine endokrinologische Konsultation sind Schilddrüsenerkrankungen. Eine Schilddrüsenunterfunktion kann unter anderem mit Müdigkeit, Schläfrigkeit, Gewichtszunahme, Kälteunverträglichkeit, Verstopfung, trockener Haut oder Verlangsamung einhergehen. Eine Schilddrüsenüberfunktion kann sich durch Herzklopfen, Gewichtsverlust trotz Appetit, übermäßiges Schwitzen, Zittern der Hände, Unruhe oder Wärmeunverträglichkeit äußern. Diese Symptome sind jedoch nicht ausschließlich für Schilddrüsenerkrankungen charakteristisch, daher sind die ärztliche Untersuchung und die richtige Interpretation der Ergebnisse von entscheidender Bedeutung.
Eine häufige Ursache einer Schilddrüsenunterfunktion ist die Hashimoto-Thyreoiditis, also eine autoimmune Entzündung der Schilddrüse, eine häufige Ursache einer Überfunktion der Morbus Basedow. An den Endokrinologen werden auch Patienten mit Schilddrüsenknoten überwiesen, die im Ultraschall entdeckt wurden. Die meisten Knoten sind gutartig, doch jeder erfordert eine Beurteilung, auf deren Grundlage entschieden wird, ob eine Beobachtung ausreicht oder eine Biopsie erforderlich ist.
Weitere Gründe für eine endokrinologische Konsultation
Ein Besuch beim Endokrinologen ist auch bei Menstruationsstörungen, Schwierigkeiten, schwanger zu werden, übermäßiger Behaarung, ausgeprägter Akne im Erwachsenenalter, Milchfluss außerhalb der Stillzeit, Verdacht auf das polyzystische Ovarialsyndrom, auffälligen Hormonwerten oder im Ultraschall der Schilddrüse festgestellten Veränderungen sinnvoll. Eine Konsultation kann ebenfalls angezeigt sein bei Verdacht auf Funktionsstörungen der Nebennieren, der Hypophyse, der Nebenschilddrüsen oder des Kalzium-Phosphat-Stoffwechsels.
Der Endokrinologe befasst sich auch mit Stoffwechselstörungen wie Insulinresistenz oder Prädiabetes. Bei ungeklärter Gewichtsabnahme oder -zunahme, schwer einstellbarem Bluthochdruck oder einer ungewöhnlichen Fettverteilung kann der Arzt Untersuchungen auf Funktionsstörungen der Nebennieren oder der Hypophyse veranlassen.
Wie läuft die Diagnostik ab?
Die endokrinologische Diagnostik beginnt mit einem Anamnesegespräch und der Untersuchung des Patienten. Der Arzt fragt nach der Dauer der Beschwerden, chronischen Erkrankungen, eingenommenen Medikamenten, Ergebnissen früherer Untersuchungen, der Familienanamnese sowie nach Veränderungen des Körpergewichts, des Menstruationszyklus oder des allgemeinen Wohlbefindens. Je nach Problem kann er Laboruntersuchungen empfehlen, wie TSH, fT4, fT3, Schilddrüsenantikörper, Glukose, Insulin, Cortisol, Prolaktin oder andere Hormone. Manchmal sind auch bildgebende Untersuchungen erforderlich, am häufigsten ein Schilddrüsenultraschall.
Die Ergebnisse von Hormonuntersuchungen werden immer im Zusammenhang mit den Symptomen, dem Zeitpunkt der Blutentnahme sowie den eingenommenen Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln interpretiert. Manche Präparate, z. B. biotinhaltige, können die Ergebnisse einiger Laborbestimmungen verfälschen — deshalb sollten Sie den Arzt über alles informieren, was Sie einnehmen. Bei Schilddrüsenerkrankungen ist auch eine regelmäßige Kontrolle wichtig: Der Arzt legt fest, wie oft TSH oder Ultraschall wiederholt werden sollen.
Schilddrüsen-Ultraschall während des Termins
Die Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse ist schmerzfrei, erfordert keine Vorbereitung und ermöglicht die Beurteilung von Größe und Struktur der Drüse sowie das Erkennen von Knoten. Wenn der Endokrinologe sie selbst während der Konsultation durchführt, kann er das Bild sofort mit den Symptomen und den Blutwerten in Verbindung bringen und das weitere Vorgehen besprechen. Bei ProfessMed ist eine endokrinologische Konsultation mit Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse möglich.
Wann sollte die Schilddrüse untersucht werden?
Die grundlegende Untersuchung zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion ist die Bestimmung des TSH-Werts im Blut. Sie ist unter anderem sinnvoll bei Symptomen, die auf eine Funktionsstörung der Schilddrüse hindeuten können, bei Schilddrüsenerkrankungen in der Familie, bei anderen Autoimmunerkrankungen sowie bei der Planung einer Schwangerschaft. Über die Notwendigkeit weiterer Untersuchungen wie fT4, fT3, Antikörper oder Ultraschall entscheidet der Arzt.
Hormone und Körpergewicht
Eine Gewichtszunahme ist selten ausschließlich auf hormonelle Störungen zurückzuführen, doch manchmal können diese eine Rolle spielen — z. B. eine Schilddrüsenunterfunktion, das polyzystische Ovarialsyndrom oder, deutlich seltener, ein Überschuss an Cortisol. Der Endokrinologe hilft zu beurteilen, ob Gewichtsveränderungen eine hormonelle Ursache haben und welche Untersuchungen sinnvoll sind, und zeigt — wenn die Ursache eine andere ist — die nächsten Schritte auf.
Wie bereiten Sie sich auf den Termin vor?
Zum endokrinologischen Termin sollten Sie bisherige Blutuntersuchungsergebnisse, Ultraschallbefunde, Entlassungsberichte aus dem Krankenhaus, Unterlagen zu früheren Behandlungen sowie eine Liste der eingenommenen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mitbringen. Eine Hormontherapie sollte nicht eigenständig begonnen oder abgesetzt werden, ausschließlich auf Grundlage eines einzelnen Untersuchungsergebnisses. Bei ProfessMed ermöglicht die endokrinologische Konsultation eine Beurteilung der Beschwerden, die Planung der erforderlichen Diagnostik und die Festlegung des weiteren Vorgehens entsprechend der individuellen Situation des Patienten.