Psychiater, Psychologe, Psychotherapeut – an wen sollte man sich wenden?
Die Terminologie kann verwirrend sein. Wir erklären die Unterschiede zwischen Fachkräften für psychische Gesundheit und zeigen, wann man wen wählen sollte.
Im Bereich der psychischen Gesundheit sind mehrere Gruppen von Fachkräften tätig, deren Kompetenzen häufig miteinander verwechselt werden. Ein Psychiater, ein klinischer Psychologe und ein Psychotherapeut können mit Patienten arbeiten, die ähnliche Schwierigkeiten schildern, doch ihre Rolle ist nicht dieselbe. Das Verständnis dieser Unterschiede hilft dabei, den richtigen diagnostischen und therapeutischen Weg zu wählen, insbesondere wenn die Symptome Stimmung, Angst, Konzentration, Schlaf, Beziehungen, Stressüberlastung oder Schwierigkeiten im alltäglichen Funktionieren betreffen.
Psychiater
Ein Psychiater ist ein Arzt mit einer Facharztausbildung in Psychiatrie. Das bedeutet, dass er den psychischen Zustand des Patienten im medizinischen Kontext beurteilen, psychische Störungen diagnostizieren, notwendige Untersuchungen veranlassen, Medikamente verschreiben und eine Pharmakotherapie durchführen kann. Eine psychiatrische Konsultation ist besonders wichtig bei Verdacht auf Depressionen, Angststörungen, ADHD, bipolare affektive Störung, Psychosen, Schlafstörungen, ausgeprägte somatische Symptome mit möglichem psychischem Hintergrund oder dann, wenn die Beschwerden Arbeit, Lernen, Beziehungen und den Alltag erheblich beeinträchtigen. Ein Psychiater kann außerdem eine Psychotherapie oder eine psychologische Diagnostik als Teil des weiteren Vorgehens empfehlen.
Psychologe und klinischer Psychologe
Ein Psychologe ist eine Person mit abgeschlossenem Psychologiestudium. Er kann Beratungsgespräche führen, psychologische Unterstützung leisten und psychologische Diagnostik durchführen. Ein klinischer Psychologe ist ein Psychologe, der zusätzlich eine Fachausbildung in klinischer Psychologie abgeschlossen hat und sich vor allem mit der Diagnostik und Unterstützung von Menschen mit psychischen Störungen sowie mit Erkrankungen befasst, die das psychische Befinden beeinflussen.
Ein klinischer Psychologe ist ein Spezialist auf dem Gebiet der Psychologie. Er befasst sich mit der Beurteilung des psychischen, emotionalen und kognitiven Funktionsniveaus des Patienten. Er kann eine psychologische Diagnostik durchführen, psychologische und neuropsychologische Tests anwenden sowie unter anderem Aufmerksamkeit, Gedächtnis, exekutive Funktionen, die Ausprägung der Symptome und die Funktionsweise des Patienten in verschiedenen Lebensbereichen beurteilen. Ein klinischer Psychologe ist kein Arzt und verschreibt keine Medikamente. Seine Rolle ist besonders wichtig, wenn eine vertiefte psychologische Beurteilung erforderlich ist, zum Beispiel bei der Diagnostik von ADHD bei Erwachsenen, kognitiven Schwierigkeiten, Stimmungsstörungen, Angststörungen oder den Folgen neurologischer Erkrankungen.
Psychotherapeut
Ein Psychotherapeut führt Psychotherapie durch, also eine strukturierte Form der Behandlung, die auf regelmäßigen Sitzungen und der Arbeit an bestimmten psychischen Schwierigkeiten basiert. Psychotherapeut kann ein Psychologe, ein Arzt oder eine Person mit einem anderen Hochschulabschluss sein, die eine spezialisierte psychotherapeutische Ausbildung abgeschlossen hat oder sich in einer solchen befindet. Psychotherapie kann unter anderem bei Angststörungen, depressiven Störungen, Beziehungsproblemen, Essstörungen, Stressreaktionen, traumatischen Erfahrungen und chronischen emotionalen Problemen hilfreich sein. Ein Psychotherapeut verschreibt keine Medikamente, es sei denn, er ist zugleich Arzt und verfügt über die entsprechenden Befugnisse.
Psychotherapie kann in verschiedenen Verfahren durchgeführt werden, z. B. kognitiv-verhaltenstherapeutisch, psychodynamisch oder systemisch. Sie unterscheiden sich in der Arbeitsweise und in der Dauer der Therapie, gemeinsam ist ihnen jedoch, dass sie auf regelmäßigen Sitzungen und der therapeutischen Beziehung beruhen. Es ist sinnvoll, den Therapeuten nach seiner Ausbildung, nach dem Verfahren, in dem er arbeitet, und danach zu fragen, ob er Supervision in Anspruch nimmt.
An wen sollten Sie sich zuerst wenden?
An einen Psychiater sollten Sie sich vor allem dann wenden, wenn die Symptome stark ausgeprägt sind, seit vielen Wochen anhalten, die Arbeit oder das Lernen deutlich erschweren, wenn Schlaf- oder Appetitstörungen oder Gedanken des Lebensüberdrusses auftreten oder wenn die bisherige Psychotherapie keine Besserung bringt. Eine psychologische oder psychotherapeutische Konsultation ist oft ein guter erster Schritt bei Schwierigkeiten in Beziehungen, einer Lebenskrise, Trauer oder chronischem Stress, sofern die Symptome nicht sehr stark ausgeprägt sind.
Wenn es um Konzentration, Gedächtnis oder einen Verdacht auf ADHS geht, sind häufig sowohl eine psychiatrische Konsultation als auch eine psychologische Diagnostik erforderlich. Die Wahl des ersten Spezialisten ist keine endgültige Entscheidung — jeder von ihnen leitet den Patienten bei Bedarf weiter.
Wie läuft der erste Termin beim Psychiater ab?
Die erste psychiatrische Konsultation ist vor allem ein Gespräch. Der Arzt fragt nach den aktuellen Symptomen, ihrem Beginn und ihrer Ausprägung, nach Schlaf, Appetit, früheren Erkrankungen, eingenommenen Medikamenten und Genussmitteln sowie nach der Lebens- und Familiensituation. Auf dieser Grundlage nimmt er eine erste Einschätzung des Problems vor, schlägt das weitere Vorgehen vor — z. B. eine Behandlung, Psychotherapie oder psychologische Diagnostik — und vereinbart einen Kontrolltermin. Der Termin ist mit keiner Untersuchung verbunden, vor der man Angst haben müsste.
Benötigt man für einen Termin beim Psychiater eine Überweisung?
Nein. Einen Psychiater können Sie ohne Überweisung aufsuchen — sowohl privat als auch im Rahmen des polnischen Nationalen Gesundheitsfonds (NFZ). Ohne Überweisung können Sie auch eine Konsultation bei einem Psychologen oder Psychotherapeuten in einer privaten Einrichtung vereinbaren.
Wann ist dringende Hilfe erforderlich?
Wenn Suizidgedanken, die Absicht, sich selbst zu verletzen, oder andere Symptome auftreten, die sofortige Hilfe erfordern, sollten Sie nicht auf einen geplanten Termin warten. Bei Lebensgefahr rufen Sie den Notruf 112 an oder begeben Sie sich in die Aufnahme eines psychiatrischen Krankenhauses oder in die Notaufnahme. Unterstützung rund um die Uhr bietet auch das Unterstützungszentrum für Erwachsene in psychischen Krisen: 800 70 2222.
Zusammenarbeit der Spezialisten
In vielen Situationen bringt die Zusammenarbeit mehrerer Spezialisten die besten Ergebnisse. So kann beispielsweise ein Psychiater die medikamentöse Behandlung übernehmen, ein klinischer Psychologe eine vertiefte Diagnostik durchführen und ein Psychotherapeut dem Patienten bei der langfristigen Arbeit an Symptomen, Verhaltensmustern und der Emotionsregulation helfen. Nicht jeder Patient benötigt gleichzeitig all diese Formen der Unterstützung, daher sollte die Wahl des Behandlungswegs von der Art der Symptome, ihrem Schweregrad, ihrer Dauer sowie ihren Auswirkungen auf das tägliche Leben abhängen. Bei ProfessMed kann der Patient Konsultationen bei Fachkräften für psychische Gesundheit in Anspruch nehmen und das weitere Vorgehen auf sein klinisches Problem abstimmen.